文 | 高友鹤 （ 北京师范大学生命科学学院）医学一个最关键的问题就是疾病的早期诊断。如果能早期发现疾病，我们就可以更早地开始干预， 而如果能 在可以逆转的阶段 就 开始介入，也许很多疾病不至于发展到严重的阶段。 也许我们活得更健康，更长久。全世界的科学家在这个领域上已经努力了很长时间了。但是整体的方向是希望能在血里利用尽可能先进的仪器和方法，找到尽可能小的蛛丝马迹。一两年前Theranos的丑闻刷屏。抛开是与非不谈，从这个“滴血诊断疾病”的骗局中，我们能得到什么有用的信息呢？1、说明疾病诊断是一个非常重要的事情。2、说明至少很多人都认为诊断的市场极大。3、能骗一段时间，说明理论上这个故事不是完全不可能达到的。其实除了在一个公司的仪器上下注，期望在技术方法上挖掘潜力，我们还应该认真思考，是不是我们找错了地方呢？尿液蛋白的敏感变化稳定的内环境是高等生物的生存优势。相比而言，血液更倾向稳定，而尿液是血液经过肾脏而生成，对于生物来说，尿液完全没有稳定的必要性和机制。对于一个在血液中发生的变化，假设这个变化来源于疾病过程，它会被肝肺肾皮肤等器官利用各种机制把血中的这个变化缩小甚至消除, 这样最有利于该生物的生存。所以血液只能在一段时间内体现没有被完全清除的变化。要想在血液中找到稳定的变化，这个变化要足够大足够持续，以至于身体的稳态机制都动用起来也不能有效清除的疾病阶段，也就是说至...
发布时间：
2020
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05
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